Aanvraag 112QR

Laatste stap op weg naar 112QR
Vul onderstaande velden volledig in en maak € 14,95 over naar rekeningnummer NL78 ABNA 0488 5117 20, t.n.v. Booster o.v.v. 112QR en uw naam. Na ontvangst van uw aanvraag (onderstaand) en de betaling sturen wij u binnen 7 dagen uw cards plus alle informatie over uw registratie en het invullen van de medische gegevens toe. Voor verlenging van het abonnement ontvangt u van ons tijdig een email.